东莞:异地就医可微信申办 将积极扩大受益人群范围

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东莞:通过微信即可申办异地就医 真正实现零见面零跑腿

东莞:异地就医可微信申办 将积极扩大受益人群范围

本市参保人无需携带大量单据到窗口报销。金羊网记者 王俊伟 摄

最近,扩大跨省异地就医直接结算成为全国两会热点话题。作为医保制度改革走在全国前列的城市,东莞自2017年成功接入国家异地就医直接结算系统,目前市内72家定点医疗机构已全部接入结算系统。截至2018年底,东莞参保人在外地就医3.86万人次,结算金额9.57亿元,市外参保人来莞就医1.99万人次,结算金额2.94亿元。

而目前,东莞参保人只要通过微信申办异地就医,就可在全国7000余家医院完成住院直接结算,无需携带大量单据返莞窗口报销,真正实现了零见面、零跑腿。

东莞自2017年6月接入国家异地就医联网结算平台,在全省率先开启跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作。目前,市内72家定点医疗机构全部接入国家跨省异地就医结算系统,接入率100%,覆盖全市33个镇街(园区),实现与全国455个地区异地参保人在莞就医直接结算。

通过整合职工基本医疗保险和农(居)民基本医疗保险,建立了城乡一体化社会基本医疗保险制度,东莞搭建了全市统一、公平、多层次的医疗保险体系,提高了经办效率。通过建立城乡一体化社会保险管理与服务平台,不但为异地就医人员基本医疗保险、重大疾病医疗保险、医疗救助等“一站式”结算提供了技术支撑,还为跨省异地就医结算工作顺利实施实现了“制度无差异、经办无缝隙、人群全覆盖”的服务环境。

东莞积极为跨省异地就医人员提供便利。本市参保人通过微信申办异地就医,即可在全国7000余家医院完成住院直接结算,无需携带大量单据返莞窗口报销,真正实现了零见面、零跑腿。

同时,东莞将跨省异地就医住院人员和服务管理纳入本市医保的日常监管范畴,对定点医院执行东莞市医保管理规定为异地人员实施全市“一盘棋”、与本市参保人“无差别”的社保医疗服务情况进行监管,既保证了服务标准规范统一,又确保了基金运行安全。

东莞还积极打通同城化住院结算通道。目前,在莞就医的外省参保人,只要完成备案,就可在东莞72家定点医疗机构的任一家实现同城就医管理和结算服务。同时,还可享受查询跨省异地备案信息和异地卡检测、密码修改等服务。

东莞坚持以外出农民工和外来就业创业人员为重点,以跨省异地就医结算全覆盖为目标,为城乡居民规范转外就医提供方便快捷服务。截至2018年底,东莞参保人在外地就医3.86万人次,结算金额9.57亿元;市外参保人来莞就医1.99万人次,结算金额2.94亿元。

东莞市医保局相关负责人表示,接下来,东莞将及时把新增定点医院纳入跨省异地就医结算平台。同时,逐步将依法参保的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员纳入省内异地就医医疗费用直接结算范围,切实解决异地就医参保人员门诊特定病种垫资负担重、多跑腿的难题。

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